Une nouvelle technologie de désinfection de l’air par lumière ultraviolette pourrait aider à protéger contre les infections liées aux soins de santé et même contre la prochaine pandémie

Les experts travaillent sur un nouveau type de lumière ultraviolette appelée UVC lointaine qui pourrait être très efficace pour réduire la transmission aérienne de maladies telles que le COVID-19 et la grippe, ainsi que la contamination des surfaces dans les hôpitaux, dans l'espoir qu'elle pourrait même réduire le risque de la prochaine pandémie.

Dans une nouvelle revue de recherche présentée cette année au congrès mondial ESCMID (anciennement ECCMID) à Barcelone, Espagne (27-30 avril), le Dr Curtis Donskey du centre médical Louis Stokes Cleveland VA à Cleveland, Ohio, États-Unis, discutera de la les efforts déployés pour développer cette technologie de décontamination continue des surfaces et de l’air en milieu clinique et les problèmes de sécurité qui doivent encore être résolus.

Face à une pandémie mondiale persistante, les désinfectants sont plus importants que jamais. La transmission aérienne de maladies telles que le COVID-19 et la tuberculose dans les espaces publics a mis en évidence la nécessité évidente de technologies améliorées pour limiter leur propagation. De même, la contamination de l’environnement joue un rôle clé dans la propagation des infections nosocomiales, avec des agents pathogènes comme résistant à la méthicillineStaphylocoque aureus(SARM) etClostridioides difficilecapable de persister sur les surfaces, contribuant ainsi à la propagation des infections. Plus de 3,5 millions d'infections nosocomiales surviennent chaque année dans l'Union européenne et dans l'Espace économique européen (UE/EEE), entraînant plus de 90 000 décès [1].

« Ce qui complique le problème et constitue une limitation majeure des stratégies traditionnelles de nettoyage et de désinfection, c'est que les surfaces désinfectées sont rapidement recontaminées entre les épisodes de nettoyage manuel », explique le Dr Donskey. « Le nettoyage quotidien des chambres des patients est susceptible d'être inadéquat pour réduire le fardeau des agents pathogènes infectieux, et le nettoyage manuel des surfaces, équipements et dispositifs complexes rend difficile un nettoyage approfondi. Ces limitations ont conduit au développement de technologies capables d'assurer une décontamination continue des chambres. espaces occupés entre les épisodes de nettoyage manuel. Le Saint Graal est une technologie efficace contre les agents pathogènes de surface et aéroportés et qui est automatisée, sûre et à un prix raisonnable.

L’un des candidats les plus prometteurs est la technologie de la lumière ultraviolette. "On sait depuis les années 1940 que la lumière ultraviolette peut tuer les bactéries et inactiver les virus présents dans l'air afin qu'ils ne soient plus infectieux", explique le Dr Donskey. "La lumière UV conventionnelle a été largement utilisée dans les hôpitaux et les prisons, mais elle peut endommager la peau et les yeux, elle ne peut donc être utilisée que lorsqu'une pièce est vide. La recontamination des pièces et des surfaces étant si rapide, l'objectif a été décontaminer en permanence les pièces contenant des personnes.

Les UV-C lointains ont une longueur d'onde plus courte (222 nm) que la lumière UVC germicide conventionnelle (254 nm) et ne peuvent pas pénétrer ou endommager la peau, les yeux ou les tissus. Des études ont montré que la lumière UVC lointaine peut tuer rapidement et efficacement le virus du SRAS-CoV-2, d'autres coronavirus humains, la grippe et les bactéries résistantes aux médicaments [2]. Et comme la lumière ultraviolette tue les microbes, les virus et les bactéries, ils ne peuvent pas développer de résistance comme c’est le cas avec les vaccins et les traitements médicamenteux. Des tests supplémentaires dans des environnements réels ont montré que les UV-C réduisaient les virus infectieux aéroportés de plus de 99 %, bien plus que ce qui est généralement obtenu en utilisant une filtration et une ventilation de l'air classiques [3].

"Plusieurs études ont suggéré que la lumière UV-C lointaine, à la limite réglementaire actuelle, pourrait être sans danger pour une utilisation en présence de personnes, mais des études supplémentaires sont nécessaires pour confirmer la sécurité de ces rayons en milieu clinique et avec un suivi à plus long terme avant qu'ils ne soient utilisés." il est probable qu'ils seront systématiquement utilisés dans des établissements de soins de santé occupés", prévient le Dr Donskey. "Il est également essentiel que nous évaluions les concentrations d'ozone, car les technologies UV-C ont le potentiel de générer de modestes quantités d'ozone." Sur la base des informations actuellement disponibles, les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ont déclaré qu'à court terme, les UV dans toute la pièce sont mieux considérés comme une technologie nouvelle et émergente.

Néanmoins, les UV-C (222 nm) sont devenus une technologie de décontamination continue de premier plan, plusieurs technologies commerciales étant actuellement commercialisées. Quelques-unes des sociétés commercialisant des appareils UV-C lointains incluent Ushio (module de lampe excimère filtrée Far UV-C Care222), Sterilray (GermBuster Channel), Lit Thinking (Visium) et Far UV Technologies. "Certains des premiers utilisateurs ont commencé à utiliser ces technologies dans des établissements de soins de santé", explique le Dr Donskey. "Par exemple, un cabinet dentaire de l'Ohio a installé des lampes UV-C lointaines dans 5 salles de traitement de patients en 2020 et a utilisé la technologie pendant des milliers d'heures sans aucun rapport d'effets indésirables. Un partenariat avec ces premiers utilisateurs pourrait être utile pour acquérir des informations sur sécurité à long terme des UV-C lointains.

Il ajoute : « Une nouvelle approche qui pourrait accélérer la mise en œuvre plus précoce des UV-C lointains en milieu clinique serait leur administration intermittente plutôt que continue. Une telle approche ne délivrerait des UV-C lointains que lorsqu'une pièce est vide et s'éteindrait lorsque les gens sont vides. Nous évaluons actuellement cette approche intermittente pour la décontamination des salles d'équipement, des salles de bains, des lavabos et des chambres des patients. Nous prévoyons que les hôpitaux seront plus disposés à envisager l'utilisation de la technologie dans les zones cliniques en utilisant cette approche pendant que des données de sécurité supplémentaires sont générées. ".